Зерттеу нәтижелері ұзақ әсер ететін тестостерон ундеканоат инъекцияларын алған ерлердің қысқа әсер ететін тестостерон пропионат инъекцияларын алған ерлерге қарағанда 1 жылдан кейін емдеуге көбірек бейім екенін көрсетті.
Америка Құрама Штаттарындағы 122 000-нан астам ер адамның деректерін ретроспективті талдау тестостерон ундеканоатымен (Aveed, Endo Pharmaceuticals) емделген ерлерде емнің алғашқы 6 айында тестостерон ципионатымен емделген ер адамдармен бірдей ұстану көрсеткіштері болғанын көрсетті.Сәйкестік деңгейі 7 айдан 12 айға дейін ауытқиды, тестостерон ципионатымен емделген пациенттердің тек 8,2%-ы ғана 12 ай бойы емдеуді жалғастырды, бұл тестостерон ундеканоатымен емделген пациенттердің 41,9%-ы.
«Дәлелдер тестостеронды емдеудің неғұрлым ыңғайлы түрлері, мысалы, ұзақ әсер ететін инъекциялар тестостерон тапшылығы бар ерлердің емдеуді жалғастыруға дайын болуы үшін маңызды екенін көрсетеді», - деді Абрахам Моргенталер, MD, хирургия кафедрасының ассистенті.Гелио Гарвард медициналық мектебіндегі Бет Израиль Диконес медициналық орталығында урология бөлімінде жұмыс істегенін айтты.«Тестостерон тапшылығы денсаулықтың маңызды шарты екенін және тестостерон терапиясының симптомдарды ғана емес, сонымен қатар қандағы қантты бақылауды жақсарту, май массасын азайту және бұлшықет массасын, көңіл-күйді, сүйектердің тығыздығын және анықталмаған себептерді арттыру сияқты жалпы денсаулыққа пайдасын да жақсарта алатынын мойындау өсуде. .анемия.Алайда, бұл артықшылықтар тек ер адамдар емдеуді ұстанған жағдайда ғана жүзеге асады».
Моргенталер мен оның әріптестері 2014 және 2018 жылдар аралығында инъекциялық тестостерон ундеканоат немесе тестостерон кипионатын енгізуді бастаған АҚШ амбулаториялық мекемелерінің электрондық денсаулық жазба деректерін қамтитын Veradigm дерекқорындағы деректерге ретроспективті когортты зерттеу жүргізді. 18 және одан жоғары жастағы ер адамдар.Деректер 2019 жылдың шілдесіндегі 6 айлық қадамдармен жиналды. Техникалық қолдау терапиясы тестостерон ундеканоаты үшін ұсынылған дозалау аралығынан екі есе аспайтын 20 аптадан немесе тестостерон кипионаты үшін 4 аптадан аспайтын тағайындаулар арасындағы аралық ретінде анықталды.Емдеудің сақталуы бірінші инъекция күнінен бастап тоқтатылған, рецептті өзгерту немесе бастапқыда тағайындалған тестостерон терапиясының аяқталу күніне дейін бағаланды.Тестостерон ундеканоат тобында тестостеронның сәйкес келмеуі бірінші кездесудің аяқталу күні мен екінші кездесудің басталу күні арасындағы 42 күннен астам уақыт аралығы немесе болашақ кездесулер арасындағы 105 күннен астам үзіліс ретінде анықталды.Тестостерон кипионат тобында ұстанбау бір кездесудің аяқталуы мен келесі кездесудің басталуы арасындағы 21 күннен астам аралық ретінде анықталды.Тергеушілер дене салмағының, BMI, қан қысымының, тестостерон деңгейлерінің, жаңа жүрек-қан тамырлары оқиғаларының жылдамдығының және қауіп факторларының бірінші инъекцияға дейінгі 3 айдан емдеу басталғаннан кейінгі 12 айға дейінгі өзгерістерін бағалады.
Зерттеу тобы тестостерон ундеканоатын қабылдайтын 948 ер адамнан және тестостерон кипионатын қабылдаған 121 852 ер адамнан тұрды.Бастапқыда тестостерон ундеканоаты тобындағы ерлердің 18,9% және тестостерон кипионаты тобындағы ерлердің 41,2% -ында гипогонадизм диагнозы болмады.Тестостерон ундеканоатын қабылдаған емделушілерде тестостерон ципионатын қабылдағандармен салыстырғанда бастапқыда бос тестостеронның орташа орташа деңгейі жоғары болды (65,2 пг/мл және 38,8 пг/мл; P <0,001).
Алғашқы 6 айда ұстану көрсеткіштері екі топта да бірдей болды.7 айдан 12 айға дейінгі кезеңде тестостерон ундеканоат тобында тестостерон ципионат тобына қарағанда адгезия деңгейі жоғары болды (82% қарсы 40,8%; P <0,001).12 аймен салыстырғанда, тестостерон ундеканоат тобындағы ерлердің жоғары бөлігі аңғал тестостерон терапиясын жалғастырды (41,9% қарсы 0,89,9%; P <0,001).Тестостерон кипионатын қабылдайтын ер адамдар.
«Таңғажайып, тестостерон кипионатын енгізген ерлердің тек 8,2 пайызы 1 жылдан кейін емдеуді жалғастырды», - деді Моргенталер.«Америка Құрама Штаттарында жиі қолданылатын тестостерон терапиясының өте төмен мәні тестостерон тапшылығы бар ерлердің емделмейтінін білдіреді».
Тестостерон ундеканоатымен емделген емделушілерде жалпы тестостерон (171,7 нг/дл қарсы 59,6 нг/дл; P < 0,001) және бос тестостерон (25,4 пг/мл қарсы 3,7 пг/мл; P = 0,001) деңгейінде үлкен орташа өзгерістер болды.Тестостерон кипионатымен емделген пациенттермен салыстырғанда 12 айға өсу.Тестостерон ундеканоаты тестостерон ципионатына қарағанда жалпы тестостерон деңгейінде аз өзгергіштік көрсетті.
12 айда салмақтың, BMI мен қан қысымының орташа өзгерістері топтар арасында бірдей болды.Тестостерон ундеканоат тобында бақылауда жаңадан анықталған эректильді дисфункциясы және семіздігі бар ерлердің үлесі жоғары болды, ал тестостерон кипионат тобында гипертония, жүрек жеткіліксіздігі және созылмалы ауырсыну диагнозы бар ерлердің үлесі жоғары болды.
Моргенталердің айтуынша, тестостерон кипионатын енгізген ер адамдардың көпшілігі бір жыл ішінде емдеуді неге тоқтататынын түсіну үшін қосымша зерттеулер қажет.
«Біз бұл зерттеуде тестостерон ундеканоаты ұзақ әсер ететін препараттың ыңғайлылығына байланысты 12 ай бойы әлдеқайда жоғары мөлшерде қолданылған деп болжауға болады, бірақ бұл басқа факторларға (мысалы, құны) байланысты болуы мүмкін екенін білу үшін, жиі өзін-өзі емдеу инъекциялары, симптомдардың айтарлықтай жақсармауы немесе басқа себептер », - деді Моргенталер.
Жіберу уақыты: 05 шілде 2023 ж